2023年7月起至2024年12月底，我省將開展藥品安全鞏固提升行動

◎四川日報記者 魏馮

近日召開的全省藥品安全鞏固提升行動動員部署會通報了省藥監局制定并印發的《四川省藥品安全鞏固提升行動實施方案》（以下簡稱《方案》），明確鞏固提升行動自2023年7月起至2024年12月底結束。

為全面推進全省藥品安全鞏固提升行動，省藥監局專門成立藥品安全鞏固提升行動領導小組，抽調精干力量，組建綜合協調、藥品、醫療器械、化妝品4個工作組，加強組織領導和統籌協調。

未來一年半，我省將如何抓好藥品安全鞏固提升行動？

問題導向 緊盯4個重點，全面排查化解安全隱患

去年12月7日，雅安市啟動中醫強基層“百千萬”行動。市中醫院48名高年資專家組成16個團隊，定期下沉到全市6縣2區共64個鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心，為群眾提供高質量的中醫藥預防、治療、康復、養生保健服務，幫助當地醫生提升技能，解決臨床疑難問題。

去年，我省啟動了中醫強基層“百千萬”行動，即省級“百個中醫專家團隊”指導巡診、市級“千個中醫專家團隊”坐診帶教、縣級“萬名中醫”聯村幫扶，分別深入縣、鄉、村為群眾提供優質醫療服務，使廣大群眾能“方便看中醫、放心看中醫、看上好中醫”。

提升基層中醫藥服務能力，四川從未停止腳步。從政策支持、資金投入、發展規劃，到機構建設、人才培訓、信息化融入等，一項項措施的落地，都為基層中醫藥水平的提升注入強勁動力。

支持基層中醫藥發展，“十三五”期間，全省各級政府和醫療機構累計投入資金約90億元。同時，省中醫藥管理局還會同省財政廳啟動中醫藥服務能力提升“十百千”工程，支持10個區域中醫醫療中心、100個縣級中醫醫院實施“扶優扶強”“補弱補短”和1000個中醫館建設。省政府還將提升基層中醫藥服務量、中醫館建設指標納入市州政府績效目標考核，主要指標納入對各市（州）中醫藥管理部門的績效考核。省醫保出臺支持中醫藥傳承發展的十五條措施，首批198種院內制劑在全省范圍內調劑使用。出臺《四川省推進醫療服務價格改革實施方案》，對8大類45項中醫診療項目進行調整，上調幅度為20%。

省級層面措施頻出，各地也因地制宜推出多項舉措。

“十三五”期間，成都市、縣（區）兩級財政投入30億元，對13個縣（區）級中醫醫院進行遷（擴）建，建成141個示范中醫館、800個規范化中醫角，使中醫基層單位硬件再上新臺階；自貢市印發《加強基層中醫藥工作三年規劃及實施方案》，全力提升基層中醫藥服務能力和質量；內江市在全市符合條件的二甲及以上醫療機構中，實施中醫8類骨科優勢病種中西醫同病同效同價醫保政策；廣元市將符合條件的中醫非藥物療法、中藥等醫保報銷比例提高10個百分點；成都市遴選176種、資陽市遴選19種、甘孜州遴選370種中藏藥院內制劑在全市（州）范圍內調劑使用并納入醫保支付范圍……

在基層中醫隊伍建設方面，全面實施鄉村衛生人員一體化管理，成都市新都區、雙流區、彭州市開展“城鄉中醫藥一體化”工作，推動市（區）、鄉（鎮）兩級中醫藥人員“下沉、上掛”；德陽市開展人員一體化管理，實現鄉村兩級人才上下有效流動。

底線思維 嚴懲重處違法犯罪，多方面加強監管執法協同

做好全省藥品安全鞏固提升行動，一個關鍵是嚴懲重處違法犯罪。

“我省醫藥行業秩序整體規范有序，但仍不排除一些不法分子，為追逐利益而置消費者的安全與健康于不顧?！睆埓笾姓f，基于這種情況，更要準確把握監管執法時度效，“對于一般性違法，采用警告整改教育為主，督促違法者整改到位；對于主觀惡意、制售假劣產品、觸碰藥品安全底線的，從嚴從快依法查處，讓違法違規者付出應有代價；對情節嚴重的要實行從業禁止、終身禁業，對屢教不改、屢罰屢犯的要從嚴從重處罰?！?/span>

我省將從多方面加強監管執法協同?？v向看，我省將強化省、市、縣、所四級協同聯動，推進區域監管協作機制建設，推進統一指揮、橫向協作、縱向聯動的執法辦案工作機制建設等，還將鼓勵各地探索建立跨市域藥品監管合作長效機制，提升區域藥品安全保障水平。

橫向看，我省將加強跨部門協作，探索實施跨部門綜合監管，與市場監管、衛生健康、醫保、海關等有關部門加強聯動，加強與兄弟省市藥品監管部門深度合作。強化與公安機關密切協作，進一步完善案件移送、線索通報、證據轉換、檢驗鑒定、信息共享、聯合督辦等行刑銜接機制。

能力提升 推進藥品監管向鄉鎮、農村延伸，繼續完善監管體系

未來一年半，做好全省藥品安全鞏固提升行動，監管能力也必須持續提升、全面提升。

“經過三年多努力，我省藥品監管體系和監管能力得到提升，但也要看到，當前藥品監管體制機制的變革、監管手段的創新不能滿足醫藥創新發展、藥品安全新形勢的需要。特別是基層藥品監管力量薄弱的問題比較突出，普遍存在監管任務重、人手不足、專業能力和經驗水平與監管任務不相匹配等問題……”張大中在會上直言。

提升的重點之一在于夯實基層監管基礎。比如積極推進藥品監管向鄉鎮、農村延伸，大力發展鄉鎮藥品安全協管員、村藥品安全信息員隊伍，打通藥品監管“最后一公里”，形成覆蓋全域的藥品安全治理體系；推動加強市、縣藥品執法裝備和檢驗設備建設，提升不良反應（不良事件）監測能力和應急能力等。

繼續完善監管體系也是提升的重點方向。結合《方案》，我省針對不斷出現的醫藥新技術、新工藝、新材料、新產品、新業態，進一步強化審評審批、檢驗檢測等技術支撐機構能力建設，加強監管新工具、新方法、新標準的研究開發；加強藥物警戒體系和能力建設，督促指導企業建立健全藥物警戒體系……

據《四川日報》